血圧を下げるための5つのポイント①
①食事からの塩分の過剰摂取を控える
高血圧の予防と血圧コントロールに欠かせないのが食事療法であり、減塩はそのポイントになります。
塩分に含まれるナトリウムをとりすぎると、体にナトリウム濃度を低下させようとする働きが起こり、大量の水分を取り込みます。その結果、体液の量が増えると心臓に負担がかかり、血圧が上昇します。
高血圧の食事療法では、1日の塩分量を6ｇ未満に制限するのが理想とされます。現在、日本人の一日の平均的な塩分摂取量は11ｇですから、約半分に減らすことが目標になります。1日にとる塩分の量を1ｇ減らせば最高血圧が1～2ｍｍＨg低下するというデータもあります。
高塩分は、高血圧のみならず、骨粗鬆症や胃がんの発生にも影響を及ぼします。
次のことから、減塩を制限を実行しましょう！！
○漬物はとらないか、量を制限する。
○香味野菜やスパイスを用い、薄味でも食べられる献立を工夫する。
○料理につかう調味料は計量スプーンで量る。
○塩分量が不明な加工食品は控え、なるべく素材から手作りする。
②カリウムを多くとりナトリウムを排出する
高血圧を改善する食事療法のもう一つのポイントは、ナトリウムを体外に排出するカリウムを十分とることです。カリウムを十分とるところです。カリウムとナトリウムは一定のバランスを多く摂取するとナトリウムは自然に排出されます。
カリウムは、果物や野菜に多く含まれます。ただし、カリウムは水溶性なので、野菜から摂取する場合は、スープなどにしてカリウムが溶け出した汁も一緒にとると有効です。
今回は上部消化管内視鏡検査について書いていきたいと思います（*^_^*）
上部消化管内視鏡検査とは
検査前に薬を口に含み、喉の奥に麻酔をかけます。それから先端に小型カメラのついたスコープという器具を挿入し、食道、胃、十二指腸までを克明に観察します。鼻の穴から入れる検査法もあります。バリウム検査で異常が疑われたときに、さらに詳しく調べるためにも行います。
この検査でわかること
潰瘍からの出血や、胃炎によって起こる粘膜のただれの色調の変化などがわかります。さらに、この検査では「生検」といって、がんが疑われる場合にかん子をよういて組織を採取し、良性のもの悪性のものかを診断することもできます。
[ドクターズアドバイス]
内視鏡では消化管の内腔から粘膜の状態を観察できますが、粘膜の下の領域は診断できません。
そこで、内視鏡と超音波を組み合わせた｢超音波内視鏡検査」を用いることもあります。
内視鏡の先端から超音波を発信させ、粘膜下の腫瘍や胃がんの深さなどを調べます。
上部消化管Ｘ線バリウム検査とは
造影剤のバリウム液を口から飲んで、食道から胃、十二指腸までをＸ線モニターに消化管の形や内腔を映し出します。
この検査でわかること
胃や食道、十二指腸の表面にバリウム液が薄く付着することにより、Ｘ線写真で表面の凸凹の変化が白黒の濃淡となって映ります。これにより、食道、胃、十二指腸のポリープ、潰瘍やがんなどが発見できます。
異常はこんな形で現れる
正常な場合は全体が均一に白い映像として描かれます。粘膜面に凹凸があるとバリウムの「抜け」や「たまり」として現れ、潰瘍は「くぼみ」として現れます。がんは「くぼみ」や「盛り上がった画像」として映ります。
関連検査
ピロリ菌
精密検査が必要な場合
検査で上部消化管の潰瘍やがｎなどが疑われた場合は、上部消化管内視鏡検査を行います。
ドクターからのアドバイス
検査当日は胃を空にしておく必要があり、原則的には前日の夜９時以降は飲食を避けます。検査終了後は、下剤を服用し、水分を多くとって、バリウムが腸に残らないようにします。
バリウムは、検査後1～2日以内に白いベンとなります。
今回は消化管の働きについ書きたいと思います！
口から入った食べ物は、食道から胃に入り、十二指腸へ送られます。ここまでを上部消化管といいます。
食道は食べ物を胃に送り込む搬送路
食道は、口で噛んで唾液と混じりあった食べ物を蠕動運動で胃に送ります。成人では約25ｃｍの長さがあり、入口には「生理的狭窄部」があって、食べたものが気管に入らない構造になっています。
胃は食べ物をカクハンし、胃液によって消化を始める
胃は腹腔の左上にあり、食道とは噴門部でつながり、幽門部で十二指腸につながっています。空腹時には収縮して小さくなりますが、食べ物が入ると大きくなり、成人では約1.5リットルの食べ物が入ります。
胃の粘膜には無数のひだがあり、その表面にある胃線から胃液が分泌されます。
胃液は強い酸性の消化液で、ペプシンという酵素と遊離塩酸を含んでいます。胃は食べ物を波のような蠕動運動でカクハンしながら３～4時間かけて消化し、かゆ状にして十二指腸に送ります。なお、胃はアルコールや炭酸以外のものはほとんど吸収しません。
十二指腸は食べ物に膵液と胆汁を注いでさらに消化する
十二指腸はその名の通り指を十二本並べた長さ(お25ｃｍ)で、太さは４～6ｃｍほどです。胃とは幽門部でつながり、幽門括約筋によって胃への逆流を防いでいます。
十二指腸は、十二指腸乳頭から出る消化管液を食べ物に注いで消化します。十二指腸乳頭には、膵臓からの膵管と、胆のうからの胆管がつながっていて、各種酵素を含む強力な消化液の｢膵液｣と、その消化活動を助ける「胆汁」が排出されます。
十二指腸腸内で三大栄養素はおおまかに分解される
すいえきに大きく分けて次の３種類の消化酵素が含まれています。
①｢トリプシン」によってたんぱく質はポリペプチドに分解されます。
②｢リパーゼ」は、胆汁によって乳化された脂肪をグリセリンと脂肪酸に分解します。
③｢膵アミラーゼ」がでんぷんを麦芽糖に、さらにブドウ糖に分解します。
また、胃で酸化された食べ物は、膵液の重炭酸ナトリウムによって、十二指腸の中で弱アルカリ性になります。
【上部消化管の主な病気】
○逆流性食道炎・・・・・胃酸の逆流によって、食道粘膜が浸食されるために起こります。
○胃潰瘍・・・・・胃粘膜に起こる限局性の組織欠損をいいます。多くは、ピロリ菌が原因です。
○胃ポリープ・・・・・胃粘膜にできる限局性隆起病変です。
○胃炎・・・・・胃粘膜の炎症をいいます。ストレスやピロリ菌などが関与します。
○胃下垂・・・・・胃が骨盤より下に下がった状態をいいます。病的なものでありませんが、胃もたれ感が生じます。
○十二指腸炎・・・・・十二指腸粘膜に起きた炎症をいいます。ストレスやピロリ菌などが関与します。
○十二指腸潰瘍・・・・・十二指粘膜に起こる限局性の組織欠損をいいます。
○十二指腸ポリープ・・・・・十二指腸粘膜に隆起ができる病気です。
①の続きをまた書いていこうと思います（＾－＾）
心臓や心臓の血管への負担がこんな病気を誘発する
高血圧は、心臓にエネルギーを供給する冠動脈にも血管障害をもたらします。
また、高血圧は血液を送り出す心臓そのものにも大きな負担をかけます。
○狭心症・・・・・高い血圧が冠動脈にかかると、血液中の脂肪分が血管内腔に蓄積してい きます。重症化すると狭窄を起こし、血液が悪くなって胸痛が現われます。
○心臓梗塞・・・・・狭心症がもっともひどくなった状態です。血管が詰まり、その先の心筋が 壊死して機能しなくなります。
○心肥大・・・・・高血圧では高い圧力を生み出すポンプ機能が低下してきます。
○心不全・・・・・心肥大が続いたり、心筋梗塞があると、心臓の収縮・拡張機能が低下する ため、心臓に戻ってくる血液を送り出せなくなります。この状態が心不全で す。
腎臓の血管障害から腎機能が低下し、腎不全に
腎臓も細い血管が密集しています。血管障害は腎臓にも重大な病気を引き起こします。
○腎硬化症・・・・・高血圧から腎臓の症動脈に硬化が起きたり、血管が閉塞したりして、視力低下を招きます。
高血圧とともに合併症があれば更にリスクが高くなる
以上のような血管障害から起こる病気は、高血圧に糖尿病や脂質異常症、肥満、喫煙習慣などをともなうと、いっそう重症化しやすくなります。
高血圧を放置すると目の網膜にも障害が起こる
異常高値と呼ばれるような高血圧が長く続くと、目の奥にある網膜血管からも出血が起きています。
○高血圧性網膜・・・・・網膜の血管から出血が起きたり、血管が閉塞したりして、視力低下 を招きます。
高血圧の人はこんな病気にかかりやすい
強い圧力がかかり血管に障害が起きる
高血圧は、血管につねに高い圧力がかかっていることを意味します。
高血圧の状態が続いてると、血管は圧力に抗しながら拡張・収縮を繰り返さなくてはならず、大変なストレスを強いられます。特に動脈硬化などがあると、血管は高い圧力にたえきれず、詰まったり破れたりします。高血圧がこわいのは、このような血管障害が、脳や心臓、腎臓など重要な臓器に深刻な事態をもたらすからです。
脳血管が害されるとこんな病気が起こりやすい
細い動脈の多い脳は、高血圧による血管障害を起こしやすくなります。
○脳出血・・・・・脳内の細動脈に動脈硬化が起こると、高い圧力にたえきれず、血管が破れ て出血を起こします。
○脳梗塞・・・・・主にコレステロールが原因のアテローム硬化により、脳の動脈の内腔が細 くなって、そこに血栓が詰まる病気です。
○クモ膜下出血・・・・・脳動脈になんらかの原因でこぶができ、そこに高血圧の圧力が加わ ると、こぶが破れて出血を起こします。
①の続きを書いていきたいと思います（*^_^*）
③肥満を解消し適正体重を維持する
高血圧と肥満は密の関係にあります。体重増加は、ちょうど重い荷物を抱えている状態ですので、心臓は強い圧力で血液を全身に送り出す必要があります。減量することで、血圧はさがります。また、肥満は動脈硬化を誘発したり、心臓への負担を大きくします。
高血圧と診断されて肥満を併せもっている人は、適正体重まで減量するように努めましょう！！
ダイエットの目標は1カ月に１～2ｋｇ程度のゆるやかなものにし、たんぱく質やビタミン、ミネラルを過不足なくとりながら、エネルギーオーバーのみを訂正するように心がけます。
④ストレスをためずリラックス術を身につける
ストレスも血圧を上昇させます。仕事や対人関係のストレスで血圧を上昇させ、結果的に命を縮めないために、上手にかわすすべを身につけましょう。
いくら食事療法を行なっても、ストレスさらされ続けていると交感神経の緊張状態が続き、思わぬ血圧上昇を招きます。
⑤急激な温度差に注意し激しい運動は控える
血圧は、突然の温度差によっても急激に変化します。寒い戸外に出る時は、室内でマフラーや手袋、コートなどをみにつけてからにしましょう！
冬場は、トイレや風呂場の脱衣所などにも暖房器具を置いて、温かくしておきたいものです。また、激しい運動は一気に血圧を上げかねません。血圧が高い人は主治医に効果的な運動メニューを作ってもらいましょう☆
さらに、便秘ぎみの人はいきむことによっても血圧が急上昇します。食事での改善をはかるとともに、便秘の改善薬を処方してもらうといいでしょう。
高血圧の9割を占める、原因が明らかでない高血圧
高血圧といわれる人の多くは、血圧が高いだけで、ほかの検査を受けても異常が見られません。こうしたタイプの高血圧を「本態性高血圧」といいます。原因ははっきりしていませんが、家系的な体質や、加齢による血管の老化、ストレスなどの環境的要因などが関係していると考えられ、高血圧全体に占める本態性高血圧の場合は、9割といわれます。
本態性高血圧は良性の高血圧ですが、油断は禁物で、異常高値が続くと、心臓、脳、腎臓にも負担がかかってきます。
高齢になると、血管が老化して収縮期血圧が上昇してきます。高血圧が引き金となって、脳出血などを起こす例も少なくありません。
家系に高血圧の傾向があれば中年前から生活に注意が必要
本態性高血圧には遺伝的要因が強く、家族に高血圧の傾向があると体質を受け継ぎやすいことがわかっています。
両親のどちらかが高血圧の場合は約半数の子供に高血圧が発症するというデータもあるほどです。
ただ、家系的遺伝があるとしても、必ず高血圧になるとは限りません。食生活を工夫したりストレスえおためないように心がければ、遺伝素因のない人と同じように血圧を適正にコントロールできます。
本態性高血圧の発症は、男性では40歳代から、女性では５０歳代から増加してきます。家族に高血圧の人がいる場合は、こうした年代にさしかかる前に、血圧を高くしないようなライフスタイルを心がけるようにしましょう。
生活習慣の改善を行なっても高い場合は、降圧薬による施術が必要です。
注意したい静脈の「詰まり」と「こぶ」
○静脈に起こる病気も軽く見てはいけないです！！
生活習慣病の引き金になることから、動脈硬化の予防が大事になりますが、静脈の病気も無視でいません。
静脈は体の老廃物えお回収して、肺や心臓に戻す働きしています。静脈がうっ滞を起こすと、「詰まり」や「こぶ」が生じ、場合によっては致命的な状態を起こすことがあります。
○足のむくみや痛みは深部静脈血栓症が疑われます！
静脈の病気は足の表面ではなく、より深いところを流れている静脈が、血の塊によって詰まり、血液が足に停滞するものです。
自覚症状がまったくないこともありますが、太ももやひざから下の足にかけて、静脈が浮き立って見えたり、明らかなむくみ、だるさ、痛みを感じることもあります。
慢性になるとふくらはぎがパンパンに腫れたり、痛みを感じることもあります。腫れたり、激痛のほかに、皮膚が赤紫色を帯びたり、色素沈着から黒ずんでくることもあります。
静脈血栓の診断には、静脈超音波検査が有効です。また、アイソトープを用いて血液を調べる検査もあります。
検査の結果、静脈血栓と診断された場合は、抗凝固法(血液が固まるのを防ぐための薬物療法)を中心に症状の改善をはかります。ケースによって、血の塊を溶かす薬を使用したり、外科的な施術で血栓を摘出することもあります。
今回は頸動脈超音波検査について書いていきたいと思います(^o^)／
＜頸動脈超音波検査＞
首のやや横側を走る頸動脈を超音波(エコー)によって画像化し、頸動脈の動脈硬化の進み具合などを見る検査です。
頸動脈は首の皮膚のすぐ下を走行しているために検査がしやすいのが特徴です。
この検査でわかることは、頸動脈の動脈硬化の程度がわかります。
また、心臓から脳へ血液を送り出す血管で、頸動脈の動脈硬化は、脳の動脈硬化がどの程度進んでいるかを知る手掛かりにもなります。
精密検査が必要な場合は、高度な狭窄が分かればＭＲＡや脳血管撮影による広い範囲の検索が必要となります。
動脈硬化の検査はさまざま開発されていますが、検査した動脈に動脈硬化があっても、それが全身の動脈硬化を反映するとは限りません。
頸動脈硬化は、脳動脈うあ、心臓の冠動脈の動脈硬化とある程度の関連性がありますが、その重症度の関連性がありますが、その重症度はある程度までしか予測できません。
