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上腹部超音波検査|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.05.06 | Category: 未分類

今回は上腹部超音波検査について紹介したいと思います(^-^)

超音波検査とは

体を傷つけることなく内部のようすがわかるため、患者の負担もほとんどありません。

この検査でわかること

腫瘍や胆石などの形態的な異常をとらえることができます。

上腹部超音波検査は、肝臓のほか、胆のう、膵臓、脾臓、腎臓などの臓器、腹部のリンパ節検査に向いています。

胃腸などの管状の臓器については、超音波の反響が拡散、重複するため、不得意です。

異常はこんな形で現れる

腫瘍は薄い白い形で、胆石はそれよりはっきりした白い形で、胆石はそれよりはっきりした白い形の像として見られます。

胆石の場合は、その像の後方に黒い影が伸びます。

最近では画像化技術が進歩し、たとえば2mm程度の胆石でも発見が可能です。なお、ポリープも白く見えますが、音響陰影はみられません。

ドクターズアドバイス

上腹部超音波検査を受ける場合、前日の夜9時以降の飲食は水やお茶を除いて禁止となります。

腸にガスがたまっていると画像が映りにくくなります。

また、太っている人では、皮下脂肪がじゃまをして、臓器が見えにくくなります。

HCV抗体|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.05.02 | Category: 未分類

今回はHCV抗体を紹介したいと思います(^-^)

HCV抗体とは

HCVは、「C型肝炎ウイルス」の省略です。これに感染すると、体内に生産される抗体がHCV抗体です。

ただし、この抗体があるからといって、C型肝炎に対する免疫ができてるとはいえません。

この検査でわかること

C型肝炎ウイルスの感染の有無がわかります。

検査結果の判定

陰性なら、C型肝炎の感染症は否定されます。ただし、HCV抗体は感染から1カ月ほど経過しないと陽性反応が出ませんから、感染直後に検査した場合は、陰性となることがあります。

HCV抗体が陽性の場合は、これまでにC型肝炎ウイルスに感染したことを意味します。

現在、体内にウイルスが存在するかどうかは、HCV-RNA検査を行って確認します。

HCV抗体が陽性で、AST・ALTが高値の場合は、C型肝炎である可能性が高いと考えられます。

ウイルスには6つのタイプがあります。そのタイプによってインターフェロモン治療の反応も変わってきますので、C型肝炎と分かった場合は、そのタイプ検索を行います。

関連検査

AST・ALTなどの各種肝機能検査、上腹部超音波検査、血小板

精密検査が必要な場合

C型肝炎が発症すると、その半数前後が慢性肝炎に移行し、やがて肝硬変から肝がんに至ります。その傾向があれば、精密検査を行います。

 

HBs抗原|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.05.01 | Category: 未分類

今回はHBs抗原について紹介したいと思います(^◇^)

HBs抗原とは

B型肝炎ウイルスは、芯になる粒子の外側を殻が覆うような形をしています。

その殻のようなものえおHBsと呼び、体内では抗体をつくらせる原因物質ですので、HBs抗原と呼んでいます。

それに対して、ウイルスを排除しようと産み出されるものをHBs抗体といいます。

この検査でわかること

HBs抗原が陽性であれば、B型肝炎ウイルスに感染しています。また、HBsを抗原として産生されるHBs抗体を調べる方法もあります。こちらは感染を防ぐ働きをするものなので、陽性なら、今後も感染が起こらないことをとします。

ただし、B型肝炎ウイルス予防接種でつくられた抗体は、10年ほどで消化します。

ドクターズアドバイス

主としてHBs抗原・抗体について触れましたが、B型肝炎の検査には、そのほかHBs抗原、HBs抗体など、いくつかの種類があります。その種類と判定法があります。必要に応じていくつかを併せて実施することで、診断の精度を高めます。

HA抗体|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.04.28 | Category: 未分類

今回は、HA抗体を紹介したいと思います(^-^)

A型肝炎とは

A型肝炎ウイルスに感染したときにできる抗体です。

A型肝炎ウイルスに感染すると、まずIgM型HA抗体が現れます。

この検査でわかること

A型肝炎ウイルスの感染の有無がわかります。IgM型が陽性の場合はその時点で感染していることが、IgG型が陽性の場合は過去に感染したことが、それぞれ判明します。

検査結果の判定

この検査は、陰性か陽性かで判定します。

つまり、A型肝炎ウイルスに感染していなければ陰性、現在あるいは過去に感染の事実があれば陽性となります。

ドクターズアドバイス

発展途上国へ行く場合は、A型肝炎ウイルスに感染するおそれがありますから、生ものや生水、氷などを口にしないように気をつけましょう。長期滞在の予定がある人は、HAワクチンを受けておきましょう。なお、A型肝炎ウイルスの潜伏期間は2~6週間です。

総蛋白・アルブミン|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.04.27 | Category: 未分類

今回は、総蛋白・アルブミンを紹介したいと思います(^-^)

総蛋白・アルブミンとは

血液中の蛋白は100種類以上もありますが、大半はアルブミンとグロブリンの2つのグループに属しています。総蛋白はその全体の濃度を意味します。また、A/Gはアルブミンとグロブリンの量の比率です。

この検査でわかること

免疫グロブリン以外の血漿蛋白は肝臓でつくられるため、TP、A/Gの異常は肝機能の異常をある程度反映しますが、詳しいことはわからず、蛋白分画や関連検査を行うことによって実態に迫ります。

要注意と危険な数値

アルブミンの境界域とは、高齢者の栄養状態を見る重要な指標です。

TPが高いと、良性M蛋白血症、多発性骨髄腫、こう源病、脱水などが考えられます。

ドクターズアドバイス

蛋白分画は5分画あり、次のような疾患が考えられます。

①アルブミンが少ない場合は肝硬変、ネフローゼ症候群、

②α1グロブリンの増加は急性炎症

③α2グロブリンの増加はネフローゼ症候群

④γグロブリンの増加は肝硬変、慢性炎症、こう原病

 

TTT・ZTT|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.04.26 | Category: 未分類

今回はTTT・ZTTを紹介したいと思います(^-^)

TTT・ZTTとは

TTTは「チモール混濁試験」、ZTTは「硫酸亜鉛混濁試験」の省略です。ともに、摂取した血清中に試薬を入れ、その濁り方から、たんぱく成分の割合を調べる検査です。

この検査でわかること

TTTは、血清中にグロブリンが増加すると混濁度が高まり、アルブミンが増加すると混濁度が下がります。

また、ZTTは、血清中のγ-グロブリンが増加すると混濁度が高まります。

この変化のし方から、肝臓に起きている異常を探ります。

基準値の範囲

混濁度は自動計測器で確認します。TTTの基準範囲の上限値は4マクラガン単位、ZTTの基準範囲の上限値は12クンケル単位です。

要注意と危険な数値

数値の高さは、想定される疾患の違いを示すもので、危険度を示すものではありません。

ドクターズアドバイス

TTTやZTTは、血清こう質反応検査とよばれるものの一種で、個々の血清成分やたんぱく分画を細かく測定することができなかった時代に開発された、古典的な検査方法です。正確さに欠けるため、現在もこれからが多用されている国は、先進国では日本以外にありません。

 

総・直接ビリルビン(TB・DB)|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.04.25 | Category: 未分類

今回は、総・直接ビリルビンについて紹介したいと思います(^-^)

総・直接ビリルビンとは

ビリルビンは胆汁色素の成分です。これは、肝臓で処理される前の間接ビリルビンと、処理された後の直接ビリルビンの2つに分類されており、両者を合わせて総ビリルビンと呼んでいます。

TBは「総ビリルビン」のDBは「直接ビリルビン」の省略です。

この検査でわかること

肝機能に異常が生じると、血液中の数値が上昇します。TB値が上昇している場合は、それが主として直接・間接のどちらのビリルビンの上昇に由来するかをDB値を調べることによって確認し、診断の手掛かりとします。

直接ビリルビンの増加は肝細胞障害、肝内胆汁うっ帯、胆道閉塞の存在が考えられます。

基準値の範囲

TB値は0.2~1.3mg/dL,DB値は0.0~0.3mg/dLが基準範囲です。検査施設によって多少異なります。

ドクターズアドバイス

本来は十二指腸に流れていくはずの胆汁が肝臓の障害によって停滞し、その成分であるビリルビンが肝臓内で血液に逆戻りしてしまうと、総ビリルビンは上昇します。とくに、3.0mg/dL以上になると皮膚が黄色くなる「黄疸」が生じます。

大便の色はこのビリルビンのよって着色されます。

コリンエスステラーゼ(ChE)|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.04.24 | Category: 未分類

今回はコリエンスステラーゼ(ChE)を紹介したいと思います(*^_^*)

コリンエステラーゼとは

肝臓で合成されるたんぱく質で、コリンエステルがコリンと有機リンに分解されるときに触媒の薬をはたしている酵素です。

この検査でわかること

コリンエステラーゼは、肝臓で合成されて血液中に分泌されるたんぱく質なので、血液中のコリエステラーゼ値は、肝臓のたんぱく質合成能力、脂質代謝の亢進、栄養の状態を知る手掛かりになります。

基準値の範囲

検査施設によって異なりますが、東京慈恵会医科大学付属病院が採用する方法では、200~450U/Lを基準範囲としています。

要注意と危険な数値

基準範囲からはずれた場合は、高値・低値ともに肝機能の異常にかかわる疾患の存在を推測する根拠になります。

高値の場合は、脂肪肝がもっとも疑われます。一方、肝硬変など肝細胞の障害が重いほど、数値は低くなります。

コリンエステラーゼ値は個人差が大きいので、境界域という考え方を導入することはできません。

ドクターズアドバイス

コリンエステラーゼ値は、基準範囲より低い場合にも異常が生じていることを表します。農薬などによる有機リン系薬物中毒や、毒ガスとして名を知られたサリンによる中毒でも、数値が異常に低くなります。

アルカリフォスファターゼ(ALP)|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.04.24 | Category: 未分類

今回はアルカリフォスファターゼ(ALP)を紹介したいと思います(^-^)

アルカリフォスファターゼとは

肝臓をはじめ、さまざまな臓器・組織に存在し、リン酸化合物の分解に関与しています。

この検査でわかること

血液中の数値が異常に高い場合は、主として肝胆道系のほかに、骨疾患、甲状腺疾患の病気が考えられます。

アルカリフォスファターゼ(ALP)には、いくつものタイプがあり、どのアイソザイムが多くなっているかを調べると、疾患部位の推定に役立ちます。

基準値の範囲

検査施設によって異なりますが、東京慈恵会医科大学付属病院が採用する方法では、96~300U/Lを基準範囲としています。

要注意と危険な数値

基準範囲の上限の1.5倍未満までが要注意です。それを超えていれば危険領域と判断します。

要注意の範囲でも、数値上昇の理由を探ることは必要です。血液型がB型、O型の人、また小児や、妊娠、閉鎖後は、やや上昇します。

血糖|大和高田市 ふれあい鍼灸整骨院

2017.04.22 | Category: 未分類

今回は血糖について紹介したいと思います(^◇^)

血糖とは

「糖」はブドウ糖のことで、エネルギー源として血液によって全身に運ばれています。その血液中の濃度を血糖値といいます。

この検査でわかること

測定された数値により、ブドウ糖が適切にエネルギー源として利用されているかどうかがわかります。この値が高い場合は、糖尿病をはじめとする内分泌疾患や代謝性疾患、膵臓にかかわる疾患などが疑われます。

基準値の範囲

血糖の基準範囲は65~99mg/dLです。食後はだれでも血糖値が上昇しますが、正常な場合は160mg/dLを超えることはありません。

要注意と危険な数値

空腹時血糖が100~125mg/dLは、糖尿病予備軍に相当する耐糖能異常です。

126mg/dL以上の場合は、糖尿病が疑われます。同時に行ったHbA1cが6.5%以上なら糖尿病と診断されます。

また、基準範囲より低い場合は、インスリン治療者において注射量が多すぎたり、膵臓β細胞腫などが疑われます。

ドクターズアドバイス

糖尿病患者の平均死亡時年齢は男性68.0歳、女性71.6歳で、一般者の平均寿命に比べて、それぞれ9.6歳、13.0歳短命です。

2008年度から開始された特定健診では、予防の観点から、空腹時血糖値の基準範囲の上限は99mg/dLと低めに設定されています。